Word lid

  1. Aanmeldingsformulier

  2. Persoonlijke Informatie

  3. Voorletters (*)
    Verplicht veld
  4. Voornaam:(*)
    Verplicht veld
  5. Achternaam:(*)
    Verplicht veld
  6. Geboortedatum:
    Verplicht veld
  7. Geslacht:(*)
    Verplicht veld
  8. Adres:(*)
    Verplicht veld
  9. Postcode:(*)
    Verplicht veld
  10. Woonplaats:(*)
    Verplicht veld
  11. Telefoon:(*)
    Verplicht veld
  12. E-mail:(*)
    Verplicht veld, geldig e-mail adres
  13. E-mail ouders;
    Incorrect e-mail adres
  14. Lidmaatschapsinformatie

  15. Soort Lidmaatschap:(*)
    Verplicht veld
  16. Eigen boot(*)
    Verplicht veld
  17. Gezondheid:(*)
    Verplicht veld
  18. Ik kan goed zwemmen en mijzelf redden in open water.
  19. Bijzonderheden:
  20. Ervaring:
  21. Kennis of vaardigheden
  22. Automatische Incasso

  23. Het lidmaatschapsgeld wordt eenmaal per jaar betaald doormiddel van een automatische incasso. Voor andere betalingstermijnen kunt u contact opnemen met de penningmeester.
  24. IBAN nummer(*)
    Verplicht veld
  25. IBAN rekeninghouder(*)
    Verplicht veld
  26. IBAN adres
  27. IBAN postcode
  28. IBAN woonplaats
  29. Ondertekening

  30. Akkoord(*)
    Verplicht veld
  31. Datum:(*)
    Verplicht veld
  32. Plaats:(*)
    Verplicht veld
  33. Security Code:(*)
    Security Code: Geef een andere codeVerplicht veld

Amsterdam Open 2018

Kanovakantie 2018

Wijnproeverij

Gastentocht 2018